viernes, 13 de julio de 2012

EXOTICOS: NUESTROS GRANDES DESCONOCIDOS



EXÓTICOS: 


NUESTROS GRANDES DESCONOCIDOS












Quizás el término “exótico” no sea el más adecuado para agrupar a los animales que vemos en la clínica veterinaria. 
Como animales exóticos consideramos aquellos que no son autóctonos de una zona o país y, aunque la mayoría de los animales exóticos que vemos no pertenecen a la fauna autóctona peninsular, también es cierto que otros animales considerados como exóticos no suelen presentarse en la clínica veterinaria. 
Así por ejemplo, una cabra del Gabón, un avestruz o un tigre, son animales exóticos pero va a ser muy raro que aparezcan por la clínica. 
Otros, como una rapaz, una comadreja o un lagarto ocelado no son animales exóticos y también es raro que pasen por nuestras manos; 
Una tortuga mora es más común en la clínica y tampoco es un animal exótico. 










Por todo ello, quizás el término más adecuado para citar a estas especies sea el de 


“Nuevos animales de compañía”. 


Nuevos, porque no son el perro y el gato, y de compañía, porque suelen estar alojados en las casas de las personas. Aun así, es posible que en alguna ocasión se nos presenten en la consulta animales exóticos pertenecientes a colecciones zoológicas y granjas, así como animales autóctonos procedentes del campo o requisados por tenencia inapropiada o ilegal. Algunos de estos nuevos animales de compañía se encuentran incluidos dentro de una legislación especial que regula su comercio y tenencia, es la normativa CITES. 
Por otro lado, la mayoría de las especies autóctonas están protegidas por la ley, su tenencia no está permitida y son competencia de la Administración correspondiente, aunque esto no quita que si acude una persona a la clínica con alguna de ellas podamos darle unos primeros auxilios y cuidados especiales hasta su posterior encauzamiento al organismo correspondiente. 
Dada su enorme diversidad, resulta difícil agrupar bajo un mismo nombre a los diferentes animales que vamos a ver. 
Pero no acaban aquí las dificultades, hay muchas más, la mayoría derivadas de esta tremenda diversidad. Por ello, nos enfrentamos a una serie de problemas que hacen que la clínica de estos animales sea un verdadero reto.
 Así, podemos encontrarnos desde animales de 15 g como los canarios y aves tropicales, hasta ejemplares de cientos de gramos, algunos kilos e incluso mucho más. 
Abarcamos reinos animales tan distintos y particulares anatómica y fisiológicamente como aves, reptiles, mamíferos, peces y, a veces, anfibios y, dentro de ellos, sus distintas agrupaciones. 
La amplitud y variedad de los conocimientos necesarios son enormes y, a la vez, escasos; pues los estudios biológicos y clínicos sobre estas especies son muy recientes y la mayoría de ellos no están escritos en español. ¿Tenemos más dificultades? Pues sí, la tecnología necesaria para la clínica tiene un coste alto


Básicamente vamos a ver por encima tres grupos:


 reptiles, aves y pequeños mamíferos.

Pero antes, es importante tener en cuenta una serie de aspectos generales: 

1. Qué animal vamos a ver: 

el reino al que pertenecen es fácil de saber: o es un pájaro o una serpiente o una rata. Pero hay que intentar saber de qué especie se trata y, a partir de aquí, conocer cuáles son sus condiciones ideales de cautividad, puesto que 


la mayoría de las patologías derivan de malas condición


es ambientales o dietéticas.

A su vez, el tamaño es también una variable importante: no es lo mismo trabajar con un yaco que con un camaleón del Yemen o un hámster ruso o una pitón. 

La forma de manipularlos y explorarlos, de realizar diagnósticos y tratamientos y de alojarlos, varía según el tamaño.

2. La anamnesis es muy importante:



 preguntemos al propietario y dejémosle hablar.
 En qué condiciones tiene al animal constituye la mayor parte de la información que nos dará. En cuanto a los síntomas y otros aspectos clínicos, éstos van a ser más bien escasos. Lo más habitual es oír respuestas de este tipo: “no se mueve”, “duerme mucho”, “no come” o “tiene un bulto”.

3. El acondicionamiento de la clínica:



 puesto que tratamos con un grupo tremendamente heterogéneo en todos los aspectos, 
nuestra clínica debe estar preparada para ello. 
Por lo tanto, debemos disponer de alojamientos adecuados donde podamos controlar variables ambientales como temperatura, radiación térmica, iluminación, luz ultravioleta, humedad, así como ubicaciones donde colocar animales de todos los tamaños que podamos atender.


4. Elementos diagnósticos: 


algunos podremos usarlos y otros no, bien por el escaso tamaño o por la negativa de los propietarios.
 Pero en cualquier caso debemos disponer de ellos y su uso e interpretación permitirán realizar un buen diagnóstico. Los apoyos externos como laboratorios y ciertos profesionales son también importantes.

5. Necesidad de disponer de información: 



tanto conocida por nuestra parte como bibliografías que nos permitan consultar, afinar y recordar datos. La información más específica y especializada no está en español.

6. Necropsias: 



son vitales para confirmar diagnósticos 
En algunos casos recurrimos a costear técnicas diagnósticas post mórtem por nuestro propio interés y el de los futuros pacientes. 








Reptiles 

Tenemos una serie de particularidades que condicionan la clínica de reptiles y son las que vamos a ver a continuación.



Tortugas 







Las tortugas tienen un caparazón que dificulta enormemente la exploración y aplicación de ciertas técnicas diagnósticas, a su vez los tamaños pueden variar desde crías con algunos gramos hasta ejemplares adultos de varias decenas de kilos, con los que hemos que tener cuidado por las posibles mordeduras. El hábitat también es variado y se puede clasificar en seco, húmedo y semihúmedo y, aunque la mayoría son herbívoras, también las tenemos carnívoras y omnívoras. 
















 Serpientes 




Las serpientes presentan también tamaños y pesos muy heterogéneos y son de hábitats variables, aunque de forma general distinguimos entre tropicales y cálidos. Por lo que respecta a la alimentación, al menos son todas carnívoras. 













Lagartos 






Grupo todavía más variado donde tienen mención especial los camaleones por sus particularidades. 

Una vez eliminado este grupo, el resto podemos dividirlo en arborícolas y terrestres. 
Los pesos también oscilan entre algunos gramos y decenas de kilos. 
La mayoría son vegetarianos, pero también hay insectívoros o carnívoros. 
Toda esta variedad condiciona, de nuevo, su exploración, técnicas diagnósticas, tratamientos, acomodación y dieta.
 
Piel 

La piel es escamosa y especialmente sensible, quizás la que más de los distintos reinos animales que vamos a tratar. Es lo primero que vemos en un reptil y nos puede dar una idea de su estado general de salud y ánimo. Son frecuentes los abscesos y granulomas subcutáneos con material purulento denso, así como quemaduras y mordeduras. Las suturas que usaremos son absorbidas por hidrólisis. 














Temperatura corporal y otras condiciones ambientales

 
Los reptiles son animales cuya temperatura corporal no es constante y depende del ambiente y de su comportamiento en busca o no de calor. Condiciona procesos tan importantes como la digestión, la actividad, el comportamiento, la inmunidad, etc. y, en general, toda la bioquímica del reptil. Por eso es tan importante conocer la especie, en qué condiciones lo tiene alojado el propietario y si son las adecuadas y, en caso necesario, cómo lo vamos a alojar nosotros (generalmente usaremos ambientes cálidos, en torno a los 28 °C o más). Otros aspectos importantes son: humedad, iluminación, orientación de la radiación térmica, tamaño del terrario y elementos en su interior. Algunos de ellos hibernan y éste también es un aspecto importante a considerar. 

Síntomas ocultos 


Los reptiles no dejan ver sus signos de enfermedad de forma clara. Al contrario que las aves, que tienen una actividad mucho mayor, muchos reptiles utilizan la quietud como forma de pasar desapercibidos y no malgastar energía. Así, los comentarios habituales por parte de los propietarios suelen ser que: “no come”, “tiene un bulto” o “su actividad ha cambiado”. 

Dieta 


Mientras que en las aves gran parte de las patologías derivan de dietas inadecuadas, la mayoría de las patologías que presentan los reptiles provienen de las condiciones ambientales de cautividad. Aun así, dietas hiperproteicas y carnívoras en reptiles herbívoros y obesidad en carnívoros son frecuentes y difíciles de tratar con éxito. 



Aves 



En función del tamaño podemos distinguir dos grandes grupos: 



paseriformes (aves típicamente “pequeñas” como canarios, jilgueros, etc.) 











y psitácidas  (loros, guacamayos, cotorras, etc.). 








En el primer caso, las dificultades en la clínica derivan de su tamaño, que va desde unos pocos gramos hasta unos 50 (hay que tener en cuenta que entre los córvidos que también pertenecen a este grupo hay especies de gran envergadura).
 Por lo tanto, su manejo debe ser cuidadoso para evitar que los dañemos o que se nos escapen. 
El típico dicho de que se pueden morir al cogerlos es relativamente falso: aquellos que puedan morir durante una breve manipulación lo harían de todas formas en minutos o quizás al cabo de unas pocas horas. 
A su vez, el tamaño va a condicionar tanto las técnicas diagnósticas como la aplicación de los tratamientos que podemos realizar; por ejemplo, es difícil usar una torunda de cultivo, la toma de sangre para su análisis, la aplicación de fluidoterapia, la realización de endoscopias o ecografías, etc. en un ave de 15 gramos como podría ser un canario. 

El segundo grupo, psitácidas y aves de mayor tamaño, requiere un manejo más estricto para evitar principalmente que nos dañen a nosotros. 

En ellas sí podemos realizar la mayoría de las técnicas diagnósticas pero siguen presentando cierta dificultad terapéutica, sobre todo en la aplicación de las técnicas más invasivas como fluidoterapia y cirugía en general. En ambos casos, y siempre que las ventajas superen a los posibles inconvenientes, el uso de anestesia inhalatoria con isofluorano facilita el trabajo.


Temperatura corporal elevada

Debido a su escaso tamaño tienen un elevado metabolismo. Por ello, es necesario acondicionarlos en ambientes cálidos para disminuir lo máximo posible las necesidades energéticas para el mantenimiento de la temperatura corporal. Además, en los casos graves nos encontraremos con estados de hipotermia que tenemos que solucionar. Durante la anestesia inhalatoria también se produce una pérdida importante de temperatura. Los fluidos administrados se deben calentar previamente.

Plumas


Tener el cuerpo cubierto de plumas dificulta su inspección y manejo. A veces usamos alcohol para poder visualizar algunas zonas concretas pero su aplicación excesiva o en animales muy enfermos puede inducir una hipotermia de fatales consecuencias.

Respiración y sacos aéreos


Básicamente, en una primera inspiración el aire pasa a los pulmones; en la segunda éste pasa a los sacos aéreos, alojados en cuello, tórax, abdomen y también en grandes huesos como húmero y fémur. Al mismo tiempo, el aire que había pasa por los pulmones de nuevo y sale al exterior. Como los sacos aéreos son estructuras membranosas que presentan una vascularización muy escasa, los tratamientos a este nivel se basan en la aplicación de vapores y aerosoles, o bien en confiar en la autocuración, con el apoyo adecuado.

En insuficiencias respiratorias graves por obstrucción de vías aéreas altas, podemos actuar sobre un saco aéreo abdominal para permitir el paso de aire al sistema respiratorio. A la hora de realizar las ecografías hay que tener mucho cuidado porque el aire de su interior, va a impedir el paso de los ultrasonidos, lo que dificulta la exploración.















Síntomas ocultos


Puesto que son animales presa, es decir, que sirven de alimento a otros y teniendo en cuenta que los depredadores atacan a aquellos que manifiestan alguna debilidad, no van a ser expresivos a la hora de mostrar signos de enfermedad. Así, lo típico que nos cuenta el propietario es que: “no come”, “está embolado”, “duerme mucho” o “está raro”. Esto hace que para realizar un buen diagnóstico debamos usar técnicas como la toma de muestras para cultivos y citología, hematología y bioquímica sanguínea, radiografías, endoscopia, etc. chocando con el eterno aspecto económico.

Ojo


La dilatación de la pupila tiene un componente voluntario que hace que para la inspección profunda del ojo se necesite el uso de colirios con d-tubocurarina.




Dieta


Gran parte de las patologías de las aves, sobre todo en psitácidas, están derivadas de una dieta incorrecta. Así, la típica alimentación con mezcla exclusiva de pipas y cacahuetes favorece la aparición de diversas patologías que, en su conjunto y en muchos casos, hace inviable o muy difícil y costosa la curación. Suelen ser loros que llevan años comiendo esta dieta -y, en los mejores casos, quizá algo de fruta como manzana-, que rechazan otros alimentos aunque el propietario insista en ponérselos y comen lo que más les gusta; nunca han ido al veterinario y suelen llegar en muy mal estado.

El componente psicológico


Quizás la psicología aviar sea un tema muy descuidado en veterinaria, y eso que muchos canarios muestran alegría cuando oyen o ven a su propietario, requiriendo su atención. Pero en determinados casos de psitácidas puede ser vital su consideración. En loros tremendamente socializados con los humanos, dependientes, inteligentes y con fuertes lazos efectivos, una larga permanencia en el hospital puede dificultar enormemente su recuperación, e incluso hacerla imposible. Cada uno de estos casos requiere una evaluación individualizada y colaboración por parte de los propietarios.













Pequeños mamíferos



Su amplia variedad tanto en especies como en tamaños condiciona la clínica y las posibilidades que tenemos de realizar un diagnóstico.

 Es necesario recopilar una amplia documentación sobre los cuidados de estas especies, principalmente de los que vemos en la clínica.










Variabilidad de especies y tamaños


Tratamos animales tan distintos como



hámsteres, ratas y ratones, cobayas y chinchillas, 


conejos, hurones, titis y algunos más. 


Y tamaños también muy variables pero generalmente menores de los 2 o 3 kg. Por supuesto, existen particularidades en los tratamientos entre los que cabe destacar el uso de antibióticos en conejos y roedores.








Cuerpo cubierto de pelo


Son frecuentes los problemas dérmicos como alopecias, sarna, heridas y tumores ocultos.

 En algunos, se dan unas características que hacen tremendamente difícil su exloración.
 Por ejemplo, los erizos, a los que además de las púas de su parte superior hay que añadir su actitud defensiva de plegarse sobre sí mismos protegiendo y escondiendo la parte de su cuerpo sin púas.













Temperatura corporal elevada


Debido a que su pequeño tamaño en general implica un metabolismo alto, son frecuentes las hipotermias y suele ser necesario alojarlos en ambientes 
cálidos. 

Algunos, como pequeños primates sudamericanos, requieren temperaturas ambientales superiores a los 25 °C y es frecuente que acudan a la clínica en invierno con hipotermias y patologías asociadas. También son frecuentes el raquitismo y la osteomalacia por falta de irradiación ultravioleta.

Similitud con la clínica conocida


En este grupo, también variado y heterogéneo, contamos con la ventaja de estar más o menos preparados para tratar principalmente con mamíferos. 











Muchas patologías son similares en presentación y tratamiento a las que padecen los perros y gatos.


Dieta


Un grupo tan variado y heterogéneo hace que las dietas sean también muy diversas. Podemos agrupar a:
• roedores y lagomorfos comedores de hierba y forraje, semillas, verduras y, en menor medida, frutas,
• omnívoros, como los cerdos vietnamitas y primates del nuevo mundo,
• hurones considerados carnívoros estrictos, aceptan perfectamente verduras y frutas en pequeñas cantidades



Algunos con necesidades más específicas relativas a vitaminas y porcentajes de fibra. Son frecuentes los problemas dentales en roedores y lagomorfos o deficiencias de vitamina C en cobayas.







miércoles, 13 de junio de 2012

Importancia del cambio de alimentación después de la esterilización


Importancia del cambio de alimentación después de la esterilización








La esterilización, gracias a los beneficios que proporciona, es una práctica cada vez más común en los gatos. También puede
suponer algunos inconvenientes, aunque no siempre es así, ya que se pueden prevenir con el alimento adecuado.



La esterilización del gato aporta importantes beneficios para su salud y facilita su relación con las personas y otros animales.
En primer lugar y según indican las publicaciones, aumenta su esperanza de vida aproximadamente al doble. Se piensa que esto es debido a que la esterilización hace desaparecer determinados comportamientos peligrosos como pelear o vagar por la calle. Por otro lado, es el mejor método para controlar la natalidad y evitar camadas indeseadas. Además, facilita la convivencia, al evitar los marcajes urinarios y reducir la agresividad hacia otros gatos, y beneficia su salud:



• Previene las complicaciones asociadas a la gestación como abortos o distocias.

• Reduce el riesgo de aparición de patologías mamarias y uterinas (piómetra, tumores
de mama, mastitis).
• Ayuda a prevenir la transmisión de enfermedades.
Sin embargo, también hay que tener
presente que puede conllevar algunos inconvenientes:   
• Obesidad.
• Enfermedad del tracto urinario inferior
(LUTD, Low Urinary Tract Disease) y urolitiasis.
• Diabetes.







Obesidad y esterilización

El riesgo de obesidad después de la esterilización se multiplica por tres e incluso por cuatro en el gato. Con la esterilización se altera el comportamiento alimentario: el gato regula peor la ingestión de alimento, de forma que tiende a comer más y a ganar peso. Este aumento del apetito parece producirse muy poco después de la gonadectomía, unas 48 horas tras la intervención. Esto explica la importancia de cambiar de alimentación de manera inmediata después de la esterilización.
Al aumento de ingestión se le suma un menor gasto de energía, lo que se traduce en una ganancia de peso debido a un incremento del tejido adiposo.
Medidas para prevenir la obesidad después de la esterilización
La obesidad no es una consecuencia obligatoria de la esterilización sino que se puede
prevenir si se toman determinadas medidas:


• Cambiar la alimentación inmediatamente después.
• Utilizar un alimento adaptado.
• Controlar la ración, nunca dejar el alimento ad líbitum.
• Aumentar la actividad física.







Riesgo de cálculos urinarios después de la esterilización

Los gatos esterilizados son más propensos a desarrollar LUTD, sobre todo los machos: 2,5 veces más que los enteros.
El motivo no se conoce exactamente, pero varios factores parecen estar involucrados, entre ellos la obesidad, que es el más importante, y el estilo de vida, ya que estos animales suelen llevar una vida
sedentaria y de interior.
De hecho, el riesgo de desarrollar cálculos de oxalato después de la esterilización se multiplica por 7, en comparación con un gato entero, y el riesgo de urolitiasis por estruvita es 3,5 veces mayor. Por
sexos, los machos son 1,5 veces más propensos a desarrollar oxalato cálcico que las hembras, mientras que éstas tienden a formar 1,4 veces más estruvita



Por otro lado, la mayoría de tapones uretrales, generalmente compuestos por cristales de estruvita, aparecen en los machos.










Respuesta nutricional 


Una respuesta nutricional adecuada puede generar una orina más ácida y más diluida, con una baja concentración de los electrolitos precursores. De esta forma, la orina constituye un entorno desfavorable para el desarrollo de cálculos tanto de estruvita como de oxalato. Los objetivos del alimento son los siguientes:
• Dilución de la orina.
 Si el alimento provoca una mayor ingestión de agua y, por tanto, del volumen de orina, se puede reducir la concentración urinaria. Además se provoca un mayor número de  micciones y menor tiempo de retención de la orina en la vejiga. El consumo de agua es mayor cuando se ofrece alimento húmedo (contiene un 70-80% agua) o si se adaptan los niveles de sodio del alimento.



Así, cualquier medida que consiga hacer beber más al gato será positiva: cambiar el agua con frecuencia, dejar recipientes en distintos lugares de la casa, si les gusta el agua corriente facilitar el acceso a fuentes o grifos, etc.
• Reducción de la ingestión de los precursores.
Con la pulpa de achicoria se reduce la ingestión de oxalato procedente del alimento.
                                         • Mantener un pH urinario dentro de un margen, entre 6-6,5, para prevenir los cálculos de estruvita.

Mayor riego de diabetes mellitus


Los gatos esterilizados, especialmente los machos, son más propensos a desarrollar diabetes mellitus. Aunque se podría explicar por una diferencia en la ganancia de peso en función del género (algunos estudios demuestran que los machos son más propensos a ganar peso y a acumular grasa), no se deben descartar los cambios hormonales.
Algunas publicaciones sugieren que la sensibilidad a la insulina disminuye después de la esterilización y que la castración favorece un aumento de la secreción de prolactina y de factor de crecimiento similar a la insulina 1, ambos implicados en el desarrollo del tejido adiposo y de la intolerancia a la glucosa.


Medidas nutricionales
La restricción del aporte de energía para ayudar a mantener el peso óptimo, así como el control en el nivel de almidón, serán medidas beneficiosas para reducir el riesgo de padecer diabetes mellitus.


Conclusión


El aumento de riesgo de obesidad y diabetes o la mayor tendencia a la formación de cálculos urinarios no están obligatoriamente asociados a la esterilización. Con un alimento específico que tenga un menor aporte calórico y efecto saciante, así como unas características especiales para favorecer la salud del tracto urinario del gato, podemos prevenirlos




Alimento para prevenir la obesidad

Las características de un alimento para gatos esterilizados que ayude a prevenir
la obesidad son:


1. Contenido energético restringido.


Se debe reducir el aporte calórico de un 20 a un 30% en los gatos esterilizados
para prevenir la ganancia de peso. Para ello se pueden adoptar distintas medidas:
• Reducir el contenido en grasa.
• Aumentar el nivel de proteína. De esta manera se reduce el contenido de energía
neta y además ayuda a mantener la masa muscular.
• Incluir L-carnitina, que favorece el metabolismo de las grasas.


2. Efecto saciante.


Dado que el gato esterilizado no tiene el mismo control sobre la ingestión de alimento
que el gato entero, proporcionar una mayor sensación de saciedad ayudará
a cumplir el racionamiento establecido y a evitar que el animal robe o pida comida
constantemente. Este efecto saciante lo puede proporcionar la combinación de
distintos tipos de fibra:
• Psyllium, que aumenta la viscosidad del contenido digestivo.
• Fibras con alta capacidad de absorción de agua, que aumentan de volumen en
el intestino y provocan sensación de saciedad.


3. Racionamiento preciso.


No solo no hay que dejar el alimento a libre disposición, sino que habrá que medir
de forma precisa la ración diaria y administrar solamente la cantidad necesaria.








martes, 22 de mayo de 2012

PULGAS Y GARRAPATAS....UN SERIO PROBLEMA!!!





Llega la primavera y el verano y llegan las temidas pulgas y garrapatas!!!!
PONLE FRENO!!!!
PROTEGE A TU PERRO!!!!
Aqui te damos algunos consejos de como deberias de proteger a tu pelodit@!!!


Tanto las pulgas como las garrapatas son parásitos externos, es decir, que viven en el


 exterior del cuerpo 


de los animales (generalmente entre su pelo, agarrados a su piel). Mediante una picadura, estos parásitos


 pueden estar alimentándose durante más de un mes de la sangre de nuestros animales. 


La infestación de este tipo de parásitos es muy sencilla, ya que nuestro perro los puede encontrar en


 cualquier parque o solar, e incluso se los puede pasar otro animal, ya sea de su especie o no. 




Las pulgas transmiten  la tenia Dipylidium caninum, o vulgarmente llamada “tenia 


de ciudad” o “lombriz


 solitaria” (este gusano vive en los intestinos de los animales alimentándose de todo lo que comen y 


“robándoles” los nutrientes que ingieren).


Para tratar a nuestros perros contra las pulgas hay multitud de fármacos, collares y productos. Lo más 

importante del tratamiento que elijamos es que evite el contagio, elimine a las que pueda haber y elimine 

también los huevos o larvas. Asimismo, es recomendable utilizar un pulverizador para desinfectar el entorno 

de nuestro perro asi no correremos el riesgo de infectarnos nosotros












































Las garrapatas son pequeños parásitos .Se alimentan de la sangre de los 


animales o de la persona a la que se adhieren. Físicamente son como una pequeña bolsa gris o marrón con


 ocho patas. Cuanta más sangre chupen, más grandes se hacen, pueden multiplicar por diez su tamaño. 

Nuestro perro puede infestarse de garrapatas en cualquier lugar, sobretodo en parques o lugares con 



vegetación. Estos parásitos no sólo provocan irritaciones cutáneas, sino que también pueden ser portadoras


 de graves enfermedades. 

Una de las enfermedades más comunes que transmiten las garrapatas es la enfermedad de 



Lyme; ésta se caracteriza por cambios en la piel, inflamación de las articulaciones, fiebre, dolores 


musculares… 

Es muy importante que mantengamos a nuestros perros libres de garrapatas y evitemos en la medida de



 nuestras posibilidades su infestación. Es recomendable que examinemos a nuestros animales habitualmente, 


sobretodo si han estado en lugares con hierbas altas o matorrales. 


















































Estas son nuestras recomendaciones....para cualquier aclaracion no dudes en ponerte en contacto con 


nosotros en  


clinicaveterinaria@aparicifeal.com