CARDIOLOGIA VETERINARIA

CARDIOLOGÍA VETERINARIA______________

La cardiología en veterinaria hasta hace unos pocos años era la eterna olvidada, pero a raíz del aumento de la esperanza de vida de nuestros peluditos ha venido desarrollándose cada día mas; Y es por eso que las clínicas actuales disponen de ya de modernos medios de diagnóstico y técnicas igual de punteras que en medicina humana.

La cardiología veterinaria comenzó a despuntar de la mano de la ecografía cardíaca; porque si bien las radiografías y los electrocardiogramas nos daban ya una buena información sobre el tamaño del corazón y sus cámaras, la ecografía alcanza a ver más allá, La ecografía cardíaca o ecocardiografía utiliza los ultrasonidos con el fin de poder obtener imágenes de las estructuras cardíacas y estudiar así su morfología , movimientos

y función cardíaca

¿Por qué es fundamental la ecocardiografía en nuestros animales?

Si bien hace solo unos años que se presenta en el protocolo rutinario de acción del clínico; la ecocardiografía es sin duda la herramienta mas útil e importante en el diagnóstico de las cardiopatías o afecciones del corazón; por esto es tan importante realizarla tanto en nuestros cachorros como en nuestros geriátricos, ya que así podremos evidenciar alteraciones que de otra manera quedarían encubiertas, sin diagnosticar y sin medicar; poniendo en peligro la vida del animal.

La prueba ecográfica del corazón es totalmente indolora, como la que se realiza en personas, con la excepción de que el clínico precisa rasurar la zona del pecho para conseguir que la sonda contacte correctamente con la piel del pecho y así conseguir buenas imágenes.

Se debe evitar siempre que sea posible la sedación del paciente, ya que tendremos cambios en los datos obtenidos. Sin embargo, cuando las exploraciones van a ser muy laboriosas o con pacientes poco colaboradores se puede recurrir a sedarlos con el fín de realizar la exploración

¿Qué información obtenemos con la ecografía y cuando se debe realizar?

La ecocardiografía se basa en la utilización de los ultrasonidos y en la capacidad de estos para atravesar los diferentes tejidos, provocar una reflexión o ecos y la representación de esos ecos en imágenes en el monitor del ecógrafo.

Al realizar una “ecocardio” conseguimos “fotografías” y “videos” del corazón y de sus cámaras y vasos principales; material que el clínico junto con la ayuda de un buen software podrá estudiar; midiendo no solo el tamaño del corazón (cosa que ya se podía hacer con la radiografía) si no también evidenciando la velocidad y el flujo de la sangre de unas cámaras a otras .

Para poder realizar este estudio de velocidad y de flujo el ecógrafo debe tener la opción de “colorear la sangre” con lo que se llama sistema doppler

color, ya que de otra manera solamente veríamos en la pantalla la imagen cardíaca en movimiento.

Además el sistema doppler detecta la existencia de flujos sanguíneos anormales debido a cambios en la dirección, velocidad, como por ejemplo la presencia de flujos turbulentos. Permite la evaluación de lesiones valvulares

como las estenosis y la detección de comunicaciones cardiacas anómalas.

Es por ello que la ecocardio debe ser realizada no solo por clínicos veterinarios experimentados si no que posean equipos completos, para poder realizar todas las mediciones cardíacas necesarias. Ya que cuanto mas completo sea el estudio mas acertado será el diagnóstico y favorecerá el preciso tratamiento del paciente.

En veterinaria se recomienda realizar la primera ecografía cardíaca dentro de la pauta primera vacunal para descartar enfermedades congénitas y hereditarias en ciertas razas predispuestas que pueden condicionar la vida del cachorro; normalmente el clínico valora al paciente mediante auscultación y dependiendo de la raza programa una ecocardio rutinaria para descartar patologías.

Es también fundamental e indispensable su realización antes de cualquier cirugía o acto clínico que precise anestesia general( como por ejemplo una castración o una limpieza dental); ya que si bien hoy en día casi todos los clínicos usamos anestesia gaseosa igual que en humana, el corazón es el órgano que va a regular el bombeo sanguíneo durante la anestesia y un mal bombeo o un colapso puede ser fatal; por ello no se debería operar ningún animal sin antes realizar un prechequeo quirúrgico que incluya estudio cardíaco;

Además son susceptibles de valoración cardíaca todos los animales considerados geriátricos ya que las afecciones cardiacas junto con las renales son las de mayor incidencia en geriatría tanto canina como felina.

Teniendo en cuenta su esperanza de vida se debería valorar los perros de raza gigante a partir de los 5 años, los medium hacía los 6/7 años y los mini a partir de los 8, siempre y cuando no exista evidencia anterior o sintomatología que manifieste alteración cardio-respiratoria.

Además se debería chequear rutinariamente razas con especial predisposición como Doberman, Boxer, Bull dog Inglés y francés, Pinscher, King Cavalier, Pastor alemán, Golden Retriever, Yorkshire Terrier

Predisposición racial de las enfermedades cardíacas congénitas

Anormalidad congénita	Predisposición racial
Persistencia del conducto arterioso (PCA)	Caniche, Pastor Alemán, Pomerania, Bobtail, Collie, Maltés, Yorkshire Terrier, Chihuahua, Bichon Friese, Keeshond, American Cocker Spaniel, Rottweiler, English Springer Spaniel
Estenosis subaórtica (ESA)	Terranova, Rottweiler, Golden Retriever, Boxer, Gran Danés, Pointer Alemán de pelo corto, Pastor Alemán
Estenosis de la válvula aórtica (EVA)	Bull Terrier
Estenosis pulmonar (EP)	Bulldog Inglés , West Highland White Terrier, Beagle, Mastiff, Samoyedo , Schnauzer enano, American Cocker Spaniel, Keeshond, Boxer
Displasia de válvula tricúspide (DVT)	Labrador Retriever, Golden Retriever, Terranova, Mastiff, Pastor Alemán
Displasia de válvula mitral (DVM)	Bull Terrier, Rottweiler, Golden Retriever, Terranova, Mastiff, Pastor Alemán
Tetralogía de Fallot (TF)	Keeshond, Bulldog Inglés, Fox Terrier de pelo duro
Persistencia del arco aórtico derecho (PAAD)	Pastor Alemán, Setter Irlandés

La ecografía del corazón es por lo tanto la prueba reina de todo veterinario dedicado a la cardiología, por su comodidad, ya que no precisa sedación, por su inmediatez , ya que las imágenes y videos son instantáneas en el momento de ejecución, (no se precisa revelado) y por su factor económico ya que a día de hoy es la prueba menos costosa y que mejor refleja la funcionalidad cardíaca.